Cystic meningiomas: beyond the solid tumor, a challenge in diagnosis
Meningiomas quísticos: más allá del tumor sólido, un desafío en el diagnóstico
Edinson David Berrio Perea, Julio César Delgado Arce, Elizabeth Escamilla Chávez, Isaias Gutierrez Chavez, Maximiliano Estrada Roldan, Fabiola Alejandra Becerra Arciniega, Pablo David Guerrero Suárez
Abstract
Background. Cystic meningiomas (CMs) are rare variants of meningiomas characterized by atypical radiological and histopathological features. These lesions imply significant diagnostic challenges due to their resemblance to other cystic brain lesions, such as gliomas, metastases, arachnoid cysts, and neurocysticercosis in endemic areas. This report aims to highlight the clinical and imaging findings that aid in distinguishing cystic meningiomas from other lesions, and to discuss their surgical management. Case Presentation. We describe two cases of cystic meningiomas in adult patients. The first case involves a 59-year-old patient who presented with tonic-clonic seizures, initially misdiagnosed with racemose neurocysticercosis. Imaging studies revealed a type IV cystic meningioma, successfully treated with surgical resection. The second case describes a 58-year-old patient with progressive lower limb weakness and diplopia. Imaging identified a type III cystic meningioma, which was also managed with complete surgical resection. Both patients recovered well postoperatively, while histopathological diagnoses confirmed benign transitional meningiomas. Conclusions. Cystic meningiomas are uncommon but crucial differential diagnoses for cystic brain lesions. Early recognition and appropriate surgical management are essential to ensure favorable outcomes. Imaging techniques, particularly MRI, play a paramount role in diagnosis, while histopathological evaluation confirms the nature of the lesion.
Keywords
Resumen
Antecedentes. Los meningiomas quísticos (MC) son variantes raras de meningiomas que se caracterizan por características radiológicas e histopatológicas atípicas. Estas lesiones implican desafíos diagnósticos significativos debido a su semejanza con otras lesiones cerebrales quísticas, como gliomas, metástasis, quistes aracnoideos y neurocisticercosis en áreas endémicas. Este informe tiene como objetivo resaltar los hallazgos clínicos e imagenológicos que ayudan a distinguir los meningiomas quísticos de otras lesiones y discutir su manejo quirúrgico. Presentación del caso. Describimos dos casos de meningiomas quísticos en pacientes adultos. El primer caso involucra a un paciente de 59 años que presentó convulsiones tónico-clónicas, inicialmente diagnosticado erróneamente con neurocisticercosis racemosa. Los estudios de imagen revelaron un meningioma quístico tipo IV, tratado exitosamente con resección quirúrgica. El segundo caso describe a un paciente de 58 años con debilidad progresiva de las extremidades inferiores y diplopía. Las imágenes identificaron un meningioma quístico tipo III, que también se trató con resección quirúrgica completa. Ambos pacientes presentaron una recuperación satisfactoria después de la operación, mientras que el diagnóstico histopatológico confirmó meningiomas transicionales benignos. Conclusiones. Los meningiomas quísticos son diagnósticos diferenciales poco frecuentes, pero cruciales para las lesiones cerebrales quísticas. El reconocimiento temprano y el tratamiento quirúrgico adecuado son esenciales para asegurar un pronóstico favorable. Las técnicas de imagen, en particular la resonancia magnética, desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico, mientras que la evaluación histopatológica confirma la naturaleza de la lesión.
Palabras clave
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Submitted date:
04/13/2025
Accepted date:
04/21/2025
Publication date:
10/09/2025
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