Dissection of the internal carotid artery (ICA) is a serious complication associated with invasive procedures such as angiography and cervical surgery. It occurs when injury to the ICA wall causes separation of arterial layers and interruption of blood flow, potentially leading to neurological complications such as stroke. The dissection may not be visible on immediate angiography and can occur without evident signs. Treatment options include antithrombotics or endovascular intervention. We report a 58-year-old female patient with systemic arterial hypertension and previous subarachnoid hemorrhage, admitted for cerebral arteriography. During the procedure, a dissection was identified in the cervical segment of the right ICA, absent in prior exams. Urgent mechanical thrombectomy was performed, achieving complete recanalization. Angioplasty with a 4.5 × 50 mm LEO stent restored blood flow. The patient progressed well, with no immediate neurological changes, and was transferred to the ICU for monitoring. This case emphasizes the importance of rapid recognition and treatment of ICA dissection to prevent serious sequelae. Careful clinical practice and meticulous endovascular techniques are essential to improve safety and ensure better outcomes.

La disección de la arteria carótida interna (ACI) es una complicación grave asociada a procedimientos invasivos como la angiografía y la cirugía cervical1 . Ocurre cuando una lesión de la pared de la ACI provoca la separación de las capas arteriales y la interrupción del flujo sanguíneo, pudiendo conducir a complicaciones neurológicas como el accidente cerebrovascular1 . La disección puede no ser visible en la angiografía inmediata y puede ocurrir sin signos evidentes2 . Las opciones de tratamiento incluyen antitrombóticos o intervención endovascular3 . Presentamos el caso de una paciente femenina de 58 años, con hipertensión arterial sistémica y antecedente de hemorragia subaracnoidea, ingresada para arteriografía cerebral. Durante el procedimiento, se identificó una disección en el segmento cervical de la ACI derecha, ausente en exámenes previos. Se realizó trombectomía mecánica urgente, logrando recanalización completa. La angioplastia con un stent LEO de 4,5 × 50 mm restableció el flujo sanguíneo. La paciente evolucionó favorablemente, sin alteraciones neurológicas inmediatas, y fue trasladada a la UCI para monitorización. Este caso enfatiza la importancia del reconocimiento y tratamiento rápidos de la disección de la ACI para prevenir secuelas graves. La práctica clínica cuidadosa y las técnicas endovasculares meticulosas son esenciales para mejorar la seguridad y garantizar mejores resultados.